L’Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI) a mis à jour au 1er février sa page consacrée au remboursement du vaccin contre la grippe saisonnière. À partir du 1er février 2026, les vaccins Efluelda et Fluad deviennent remboursables sans autorisation préalable des mutualités, mettant fin à une procédure administrative jugée inutile par les médecins généralistes.
Jusqu’ici, ces deux vaccins restaient soumis au régime du chapitre IV, avec une demande à introduire par le médecin prescripteur sur base de critères d’âge et, dans certains cas, de lieu de résidence. Fluad, vaccin à dose standard avec adjuvant, était remboursé pour les patients âgés de 65 ans et plus. Efluelda, vaccin à haute dose, concernait les patients de 65 ans et plus vivant en centre de soins résidentiels ou en institution, ainsi que les personnes âgées de 75 ans et plus.
Le Groupement belge des omnipraticiens (GBO) dénonçait depuis plusieurs mois une procédure considérée comme un « non-sens », dans la mesure où ces critères pouvaient être identifiés automatiquement par les mutualités. Le syndicat estimait que demander une attestation médicale pour des conditions purement administratives alourdissait inutilement la charge de travail des généralistes.
Depuis le 1er février, la prescription doit simplement mentionner que le régime du tiers payant est d’application pour permettre le remboursement. L’INAMI précise que la mise à jour a désormais été intégrée dans le moteur de recherche SSP, même si ces vaccins apparaissent encore comme relevant du chapitre IV dans certains logiciels médicaux.
Cette simplification intervient toutefois trop tard pour avoir un impact sur la campagne hivernale 2025-2026. Le GBO souligne en effet que, selon les chiffres d’incidence hebdomadaire disponibles sur le site de Sciensano, le pic de grippe saisonnière vient d’être dépassé, rendant peu opportunes d’éventuelles vaccinations à ce stade.
Le syndicat espère désormais que cette mesure restera d’application pour la prochaine saison, afin d’éviter un retour en arrière et de garantir une réduction durable de la charge administrative en médecine générale.
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