Les 36,9 millions d’euros d’économies que les médecins doivent réaliser en 2027 pourraient n’être qu’un avant-goût. Stan Politis (ABSyM) et Thomas Gevaert (Cartel) craignent que les négociations budgétaires fédérales n’aboutissent à des mesures beaucoup plus lourdes. L’ABSyM est néanmoins disposée à accepter les économies proposées, alors même que les médecins ne dépassent pas leur budget.

Lundi 5 octobre, le Comité de l’assurance de l’INAMI doit se prononcer sur près de 100 millions d’euros d’économies pour 2027, qui s’ajoutent aux 41,85 millions d’euros demandés au secteur pharmaceutique. Mais la facture pourrait être encore loin d’être définitive. Thomas Gevaert met en garde contre des économies supplémentaires issues des discussions budgétaires fédérales, qui pourraient représenter « plusieurs fois ces 100 millions ». Stan Politis s’inquiète lui aussi des mesures que le gouvernement fédéral pourrait encore prendre.

Les médecins doivent économiser malgré un budget non dépassé

L’ABSyM est disposée à accepter l’économie proposée de 36,9 millions d’euros sur les honoraires médicaux. Stan Politis confirme que son organisation votera lundi en faveur de la proposition. Les médecins ne sont pourtant à l’origine d’aucun dépassement budgétaire, selon lui. Leurs dépenses sont au contraire inférieures d’environ 17 millions d’euros aux estimations.

Les économies supplémentaires sont principalement liées à des montants de rattrapage hospitaliers en retard, dont les autorités accélèrent le traitement. Pour 2027, plus de 531 millions d’euros sont inscrits pour des montants de rattrapage courants et supplémentaires ainsi que pour des litiges juridiques. Ce montant ne constitue pas entièrement un nouveau dépassement, mais ces montants de rattrapage pèsent lourdement sur le budget. Les secteurs qui respectent leur budget doivent dès lors également contribuer aux économies.

Le Comité de l’assurance propose de répartir proportionnellement l’effort. Chaque secteur concerné doit économiser environ 0,29 % de ses dépenses estimées. Pour les médecins, cela représente 36,9 millions d’euros et, pour les hôpitaux, 36,1 millions. Les autres secteurs des soins de santé doivent économiser ensemble environ 26,7 millions d’euros.

Stan Politis n’épargne pas le secteur hospitalier. « Les gloutons n’en ont jamais assez », dit-il. Il reproche aux hôpitaux de réclamer constamment des moyens supplémentaires, notamment pour un fonds de transition destiné à couvrir les coûts de la réforme hospitalière. En outre, plus de 500 millions d’euros de montants de rattrapage hospitaliers sont inscrits pour 2027. Les hôpitaux devraient néanmoins voter lundi contre la proposition d’économies, même si Stan Politis ne souhaite pas lui-même anticiper leur position.

Le budget fédéral pourrait encore alourdir la facture

Les prestations médicales ou les honoraires qui seront précisément touchés restent pour l’instant indéterminés. Stan Politis s’attend à ce que les modalités concrètes des 36,9 millions d’euros d’économies ne soient discutées qu’après le vote de lundi.

Les négociations budgétaires fédérales pourraient encore alourdir considérablement la facture. Stan Politis craint que le gouvernement n’impose des économies supplémentaires. Thomas Gevaert n’exclut même pas qu’elles représentent plusieurs fois le montant de l’effort d’économies actuellement envisagé.

Il faudra attendre lundi pour savoir si le Comité de l’assurance parvient lui-même à un accord. À défaut, le gouvernement tranchera, selon Stan Politis. Même en cas d’accord, l’incertitude concernant d’éventuelles économies fédérales supplémentaires subsistera.

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