Le flux sortant du personnel soignant est l’une des principales menaces pour la capacité et la qualité des soins de santé en Belgique, mais les autorités ne disposent toujours pas de chiffres actualisés sur les départs. Comment expliquer des données aussi en retard dans un système autant numérisé et sans chiffres à jour, peut-on encore parler de planification ? Explications du ministre Vandenbroucke.

« À l'heure actuelle, il n'est pas possible de fournir des chiffres précis sur le nombre de professionnels de la santé ayant quitté le secteur au cours des cinq dernières années », affirme le ministre fédéral de la Santé Frank Vandenbroucke dans une réponse écrite à la Chambre, relayée lundi. « Cela s'explique par le fait que les données disponibles reposent principalement sur des actes administratifs tels que les agréments ou les visas. Bien que ces données offrent un aperçu des flux entrants annuels, elles ne permettent pas de dresser un tableau complet des départs ni de l'activité professionnelle réelle sur le terrain. »

En revanche, des chiffres annuels concernant l’entrée dans la profession, fondés sur les agréments ou visas délivrés, sont disponibles et publiés chaque année dans les rapports relatifs aux praticiens autorisés.

Une évaluation irrégulière, avec deux ans de retard

La Commission de planification de l'offre médicale évalue également l’offre sur le marché du travail, mais « de manière non régulière », précise Frank Vandenbroucke. « Ces évaluations, réalisées par catégorie professionnelle, nécessitent des ressources et du temps considérables. À cela s'ajoute un délai structurel dans la disponibilité des données d'activité, qui sont généralement publiées avec au moins deux années de retard. »

Ce décalage est lié au « temps requis pour obtenir, traiter et analyser les données consolidées issues de sources telles que la Banque Carrefour ». Ainsi, « les données les plus récentes concernant les médecins et les dentistes sont actuellement disponibles jusqu'à l'année 2021. Une mise à jour jusqu'en 2023 est prévue pour la seconde moitié de cette année, mais elle n'est pas encore accessible. Pour les infirmiers et les aides-soignants, les chiffres publiés couvrent la période jusqu'en 2022. Une actualisation pour l'année 2023 est également prévue dans le courant de cette année », poursuit-il.

Des données anonymes qui empêchent le suivi longitudinal

Autre obstacle : les données actuelles sont des « instantanés anonymes », ce qui « rend difficile l'adoption d'une approche longitudinale. Or, une telle approche est essentielle pour pouvoir suivre de manière fiable qui entre et qui quitte la profession. »

Un registre des pratiques, mais pas avant plusieurs années

Le ministre reconnaît ces limites : « C'est pourquoi la mise en place du registre de pratique constitue une avancée majeure. Ce registre permettra, à moyen terme, de recueillir des données plus fréquentes et plus précises sur l'exercice effectif des professions de santé. Il offrira ainsi une base solide pour suivre plus rigoureusement l'évolution des flux d'entrée et de sortie. »

Mais là encore, il faudra attendre : « Les statistiques demandées nécessiteront toutefois un certain délai, car le registre devra d'abord accumuler des données sur plusieurs années pour pouvoir refléter des tendances et des évolutions de manière pertinente. Une fois que le registre aura été en fonctionnement pendant quelques années, il sera possible de disposer de chiffres plus récents et détaillés, permettant une analyse longitudinale complète », conclut Frank Vandenbroucke.