Les médecins généralistes travaillant à l’acte recevront un montant complémentaire de 2,19 euros par patient pour lequel des honoraires de dossier médical global (DMG) leur ont été versés en 2025. Ce complément, lié à la prime de pratique intégrée (PPI) 2025, concrétise le financement transitoire prévu en 2026 pour reconnaître le travail des généralistes en dehors des contacts physiques avec les patients.
L’accord médico-mutualiste 2026-2027 prévoit une enveloppe de 21,072 millions d’euros en 2026 pour reconnaître le travail effectué par les médecins généralistes en dehors des contacts physiques, notamment les contacts téléphoniques et les avis. Dans l’attente d’un nouveau système de financement, ce budget est réparti au prorata du nombre de DMG via la prime de pratique intégrée 2025.
Le montant a désormais été fixé à 2,19 euros par patient pour lequel un honoraire DMG a été versé au médecin en 2025, indique le GBO. Un généraliste comptant 1.500 DMG recevra ainsi un complément de 3.285 euros.
La mesure concerne les pratiques à l’acte. Dans les pratiques au forfait, les contacts médicaux non physiques sont intégrés au forfait. Dans le modèle New Deal, les contacts à distance, notamment par téléphone, e-mail ou chat, sont déjà compris dans les honoraires forfaitaires.
Un versement dans un second temps
Le complément de 2,19 euros apparaît déjà dans ProSanté lors de l’introduction de la demande de PPI 2025. Il ne devrait toutefois pas être versé en même temps que le montant habituel de la prime.
L’arrêté royal qui doit donner une base réglementaire à ce paiement complémentaire n’a en effet pas encore été publié au Moniteur belge. Selon les informations obtenues auprès de l’INAMI, le montant habituel de la PPI 2025 devrait donc être versé dans un premier temps, à la fin de 2026, et le complément de 2,19 euros par DMG ultérieurement.
42,5 millions d’euros en 2027
Le financement via la PPI constitue une solution transitoire pour 2026. L’accord médico-mutualiste prévoit qu’un nouveau système soit mis en place pour reconnaître le travail du généraliste en dehors des contacts physiques avec les patients.
Pour 2027, un budget de 42,5 millions d’euros est prévu pour les contacts médicaux non physiques. Les modalités concrètes du futur dispositif doivent être déterminées en concertation au sein de la Commission nationale médico-mutualiste (CNMM).
Le GBO indique avoir soumis à l’INAMI une proposition pour le remboursement des consultations téléphoniques et des avis et entend suivre les discussions sur le futur modèle de financement.
