Nouvelles règles pour les visites médicales en maison de repos

Le Conseil des ministres a approuvé vendredi, sur proposition du ministre des Affaires sociales Frank Vandenbroucke, quatre projets d’arrêté royal visant à corriger les règles encadrant les visites des médecins dans les maisons de repos, maisons de repos et de soins et centres de soins résidentiels. Les textes sont transmis pour avis au Conseil d’État.

Les modifications concernent les prestations des médecins généralistes, des médecins généralistes avec droits acquis et des médecins spécialistes auprès de patients hébergés dans des structures de soins de longue durée.

Le gouvernement entend corriger plusieurs textes existants : l’article 2 de la nomenclature, l’article 37bis de la loi assurance maladie-invalidité, l’arrêté royal du 23 mars 1982 relatif à l’intervention personnelle, et l’arrêté royal du 18 septembre 2015 sur le régime du tiers payant.

Un changement important concerne la règle interprétative 01 de l’article 2 de la nomenclature. Le libellé « centre d’hébergement et de soins » est remplacé par la formule « woonzorgcentrum (WZC), maison de repos (MRPA) ou maison de repos et de soins (MRS) », afin de mieux correspondre à la réalité du terrain.

Par ailleurs, la référence aux prestations 106610 et 106691 est supprimée. Un seul honoraire est désormais prévu pour ce type de visite, ce qui met fin à la coexistence de plusieurs codes.

Ces ajustements visent à résoudre des imprécisions contenues dans le projet initial. Le Conseil d’État devra encore rendre son avis avant publication des arrêtés.

  • Projet d’arrêté royal modifiant l’article 37bis de la loi relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994

    Projet d’arrêté royal modifiant l’article 2 de l’annexe à l’arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités

    Projet d’arrêté royal modifiant l’arrêté royal du 23 mars 1982 portant fixation de l’intervention personnelle des bénéficiaires ou de l’intervention de l’assurance soins de santé dans les honoraires de certaines prestations

    Projet d’arrêté royal portant modification de l’annexe à l'arrêté royal du 18 septembre 2015 portant exécution de l'article 53, § 1er, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, relatif au régime du tiers payant

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