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22e Rencontres de Neurologies: Migraine: dis-moi ce que tu manges et je te guérirai?

14.12.2020 au 16.12.2020 - Online
22e Rencontres de Neurologies: Migraine: dis-moi ce que tu manges et je te guérirai?

Retraçant les liens existants entre migraine et alimentation, Virginie Corand (Bordeaux) évoque les problématiques liées à l’obésité, le jeûne, l’apport en graisse ou encore les suppléments alimentaires. Parmi les éléments de perspectives, elle revient sur l’impact majeur du microbiote, axe central entre le système digestif et le système nerveux central. De quoi éviter des réponses souvent évasives à des questions fréquemment posées par les patients…

Compte-rendus du congrès

22e Rencontres de Neurologies: Migraine: dis-moi ce que tu manges et je te guérirai?

Obésité et migraine

  • 10 mai 2021

Si la plupart des experts considèrent l’obésité comme un facteur de risque de migraine, certains proposent également le lien inverse avec la migraine comme facteur favorisant de l’obésité. Quoi qu’il en soit, l’épidémiologie a montré que le lien de prévalence entre obésité et migraine existe tout particulièrement chez la femme en âge de procréer avec un risque multiplié par 1,5. L’obésité est également un facteur de risque pour l’augmentation de la fréquence des crises en cas de maladie migraineuse et pour la progression vers la migraine chronique.

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Migraine: quelles perspectives s’offrent-elles aujourd’hui?

  • 09 mai 2021

Les modifications du microbiote, sous l’influence de facteurs environnementaux, qu’ils soient alimentaires (avec la transformation des hydrates de carbone complexes en acides gras à chaîne courte spécifiques dont l’acide butyrique qui agit sur la synthèse de certains neurotransmetteurs dont la sérotonine) ou liés au stress, peuvent entraîner des migraines via la production de cytokines inflammatoires. Le microbiote agit aussi via ces acides gras à chaîne courte sur la régulation, la structure et la fonction de la barrière hémato-encéphalique, ce qui lui permet d’interférer dans la physiologie de nombreuses maladies neurologiques: SEP, dépression, anxiété, maladie d’Alzheimer, maladie de Parkinson, ainsi que sur la douleur et la migraine.

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Suppléments alimentaires et migraine

  • 09 mai 2021

La pétasite a été retirée récemment des recommandations parce que potentiellement pourvoyeuse d’hépatites cholestatiques. Pour la partenelle, ou grande camomille, une revue de littérature effectuée en 2015 basée sur 6 études randomisées contrôlées avec de la partenelle à la dose de 6,25mg 3 fois/jour a montré une réduction médiane de 0,6 crises/mois. Mais les études étaient de faible qualité et le mode d’action de cette plante n’est pas connu.

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Sodium et migraine

  • 09 mai 2021

L’étude DASH-sodium, réalisée avec des inclusions prospectives et interrogatoire rétrospectif chez des patients hypertendus, avait inclus une analyse de la fréquence des céphalées selon 3 contenus alimentaires en sodium (élevé, intermédiaire, faible). Cette étude a montré une tendance à la diminution de fréquence des crises pendant la période d’alimentation pauvre en sodium chez les patients avec HTA préexistante.

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Caféine et migraine

  • 09 mai 2021

Associée à certains antalgiques, la caféine fait partie du traitement des crises de migraine tandis que lorsqu’on sèvre de caféine les consommateurs habituels quotidiens de caféine, on induit des céphalées. À l’inverse, une consommation > 540mg/jour augmente le risque et la fréquence des crises migraineuses et deux études ont été positives en faveur du sevrage progressif chez des migraineux consommateurs en excès de café.

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Régime et migraine

  • 09 mai 2021

Plusieurs types de régime ont été proposés chez le migraineux: jeûne, régime cétogène, régime hypocalorique, régime d’Atkins, régime hypoglycémique, régime pauvre en graisse, consommation de caféine, de sodium…, avec pour objectif une réduction de la fréquence des crises et une prévention de leur survenue tout en agissant sur les comorbidités (dépression, anxiété, obésité, épilepsie, troubles fonctionnels intestinaux, fibromyalgie, affections cardiovasculaires…).

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