Dans un contexte de recrudescence de la coqueluche en Belgique, particulièrement à Bruxelles et en Wallonie, le remboursement des tests PCR pour la détection de Bordetella pertussis, bactérie responsable de la coqueluche, suscite un vif débat. Actuellement, ces tests ne sont remboursés que s'ils sont prescrits par des pédiatres, bien que les médecins généralistes soient fréquemment confrontés à des cas suspects de coqueluche dans leur pratique quotidienne.
Depuis mars dernier, le Collège de Médecine Générale de Belgique francophone (CMG) a alerté les autorités fédérales et régionales sur la nécessité d'étendre le remboursement des tests PCR aux prescriptions des MG. Cette demande a été relayée par le GBO/Cartel qui a interpellé le Conseil Technique Médical (CTM) et a fait inscrire cette question à l'ordre du jour de la prochaine réunion médico-mutuelle prévue en septembre.
Un enjeu de santé publique et de gestion des antibiotiques
L'absence de remboursement pour les tests PCR prescrits par les MG pourrait avoir des conséquences indésirables sur la gestion des cas suspects. En l'absence de confirmation diagnostique par PCR, les médecins généralistes pourraient être tentés de prescrire des antibiotiques "à l’aveugle" pour limiter la contagion, surtout en présence de personnes à risque dans l'entourage du patient. Cette pratique irait à l'encontre des efforts pour une utilisation plus rationnelle des antibiotiques, un autre sujet sensible depuis les feedback de l'inami.