C’est peu dire que la médecine – et la médecine générale en particulier – est actuellement soumise à une pression considérable. Les raisons qui expliquent cet état de fait ont déjà été abondamment relayées et commentées sur divers forums, mais un certain nombre d’aspects de ce débat n’en méritent pas moins d’être une nouvelle fois mis en lumière, estime le Dr Michel Creemers, président de la section « médecine générale » de l’ASGB.

« Frank Vandenbroucke a l’ambition de conclure un New Deal avec le secteur de la médecine générale et le groupe de travail Van den Bruel – Belche met actuellement les bouchées doubles pour définir un plan d’approche pour la « troisième voie », qui sera fondé sur cinq piliers.

Une meilleure répartition des médecins de famille est souhaitable et même nécessaire. Néanmoins, lorsque nous devons trouver un remplaçant pour notre cabinet, dans le petit village de Lint, les réactions sont à peu près inexistantes. Si les jeunes préfèrent travailler en ville, une augmentation du nombre de nouveaux généralistes qui sortent des universités ne résoudra donc pas le problème des zones rurales.

Supprimer les attestations inutiles aussi est une belle idée, mais le groupe de travail Kafka s’y est déjà cassé les dents… et soyons francs, la possibilité de prendre trois jours de congé maladie (non consécutifs) sans attestation – et encore, uniquement dans les entreprises de plus de 50 travailleurs – n’est guère à cet égard qu’un emplâtre sur une jambe de bois.

Un modèle organisationnel où le médecin bénéficierait du soutien d’assistants de pratique et d’infirmiers voire, dans un second temps, de psychologues, de diététiciens ou de kinés, permettrait certainement d’alléger sa charge de travail. Qui se chargera toutefois de financer l’infrastructure nécessaire ? Qui dit grand cabinet de première ligne dit aussi gros investissement et, jusqu’ici, il n’y a que les maisons médicales qui peuvent bénéficier d’un financement.

Enfin, les généralistes doivent être conscients que, même à supposer que toutes ces mesures puissent être réalisées en ces temps de disette budgétaire, elles ne vont pas les décharger du volet opérationnel de leur travail. Les patients attendront toujours et nous devons à tout prix éviter que le généraliste « du berceau au tombeau » (Pr em. Heyrman) ne cède la place au généraliste « de neuf à cinq »… »