Le Collège de Médecine Générale francophone de Belgique (CMG) lance un avertissement ferme concernant la nécessité urgente de revaloriser les honoraires pour les gardes en médecine générale. Cette revalorisation, prévue pour 2024, vise à améliorer les conditions des médecins généralistes, particulièrement dans les zones rurales et à faible densité de population. "Dans certaines régions les médecins ne sont rémunérés que 50 euros /heure en garde"
Les médecins généralistes expriment leur impatience face à une revalorisation significative des honoraires de garde. Le CMG souligne que le juste prix payé aux prestataires de soins est crucial pour assurer la meilleure qualité de soins possible, en dehors des heures ouvrables. Une augmentation des honoraires est vue comme essentielle pour reconnaître la pénibilité et la responsabilité des heures prestées par ces professionnels.
Un soutien particulier pour les zones rurales
Le CMG met l'accent sur le soutien nécessaire aux médecins généralistes dans les zones à faible densité de population. Ces zones sont désavantagées par des gardes plus fréquentes, de longs déplacements, et moins de prestations générant des honoraires inférieurs. Actuellement, les médecins dans certaines régions ne sont rémunérés que 50 €/heure en garde.
Vers de nouveaux systèmes d’honoraires
Le CMG propose trois systèmes d’honoraires pour les généralistes :
1. Honoraires de garde uniformes: Honoraires identiques pour tous les généralistes, indépendamment du volume des prestations, à l’instar des pompiers ou de la protection civile.
2. Honoraires de garde mixtes : Honoraires revalorisés, principalement forfaitisés, avec une modulation en fonction du nombre d’actes effectués.
3. Honoraires de Présence et de Disponibilité :
   - Honoraires de Présence : Pour les médecins en consultations ou visites à domicile, garantissant un minimum de 200€/h en journée et 250€/h en soirée et nuit.
   - Honoraires de Disponibilité: Pour les médecins disponibles à domicile pendant la garde, avec une rémunération de 50€/h et le tarif de l’honoraire de présence en cas d’appel.
Le CMG favorise le système d’honoraires de présence/disponibilité, mieux adapté aux diverses réalités, surtout en zones rurales.
Limites et défis des coopérations fonctionnelles
L’INAMI a promu les coopérations fonctionnelles, regroupant les postes médicaux de garde (PMG), pour rationaliser l’offre de soins. Cependant, le CMG souligne que cette approche ne prend pas suffisamment en compte les spécificités des zones à faible densité de population. Des questions restent en suspens, notamment sur les aspects organisationnels et financiers.
Le CMG exprime ses inquiétudes concernant la mise en place précipitée des coopérations fonctionnelles sans une résolution adéquate des problèmes de revalorisation des honoraires de garde. De plus, il met en garde contre les risques de zones de non-permanence et souligne l'importance d'une gestion autonome, efficace et responsable.
Dans on communiqué le CMG appelle à une prise de conscience urgente des défis et réalités locales. Il est essentiel de garantir un financement adéquat et de soutenir les médecins généralistes pour maintenir un service public efficace et attirant, en évitant l'aggravation de la pénurie de médecins généralistes dans certaines zones.