L’évolution de la loi relative aux droits du patient continue à susciter de nombreuses réflexions. Cette nouvelle loi veut augmenter la transparence vis-à-vis du patient en lui donnant accès à l'intégralité de son dossier, y compris les annotations.  Le Dr Gérald Deschietere, psychiatre, ne comprend pas le but « Je dois pouvoir garder le droit d’écrire des notes personnelles à propos d’un patient sans nécessairement devoir lui communiquer.» 

Un aspect précis pose question à certains d’entre eux dans les dispositions de cette nouvelle loi  : les annotations personnelles d’un professionnel des soins de santé ne sont plus exclues de ce droit de consultation par le patient, seules les données concernant des tiers restent exclues. Le patient peut donc désormais avoir accès aux annotations personnelles du médecin figurant dans son dossier médical.

Un patient mieux informé

Pour le Dr Gérald Deschietere, psychiatre, chef de l’unité de crise et des urgences psychiatriques aux Cliniques universitaires Saint-Luc, et professeur à l’UCLouvain, il faut être attentif aux impacts de ce changement dans cette loi comme il l’a évoqué lors du Colloque qui marquait les 10 ans du MoDes : « Je soutiens évidemment l’idée que les patients ont des droits. Nous devions sortir d’un patriarcat médical qui était insupportable à bien des égards. Mais je ne pense pas qu’une symétrie parfaite des connaissances soit une bonne chose parce que le patient et le soignant n’éprouvent pas la même chose concernant les informations recueillies. L’un souffre, l’autre tente de soulager. Le risque est de déresponsabiliser complètement le médecin et de parfois mettre à mal les soins au patient. » 

Il se veut clair : « J’espère que les patients seront mieux informés que jamais grâce aux différents éléments qu’ils peuvent consulter sur internet et aussi à la démocratisation des savoirs scientifiques. Mais aussi grâce au temps passé lors du colloque singulier entre le médecin et l’usager. Ce dernier doit aussi être de plus en plus conscient des enjeux des politiques de la santé qui restent en effet souvent méconnus du patient. »

Protéger les notes personnelles

Toutefois, un aspect l’inquiète . Si les médecins ne peuvent plus garder la confidentialité des annotations , certains n'en prendront donc plus puisqu’il existe un risque qu’elles soient divulguées « La loi relative aux Droits des patients veut éliminer les notes personnelles. Là, personnellement, je n’arrive pas à comprendre à quel point on veut empêcher les soignants d’avoir la moindre considération personnelle. » 

Il précise son propos : « En quelque sorte, on nous dit « arrêtez de penser », « éliminez toute subjectivité ».  Cet aspect là de la loi m’inquiète beaucoup.  Je n’arrive pas à en comprendre le but. Ou alors celui de vouloir uniformiser tout soin, et donc de le déshumaniser, d’en perdre le caractère éminemment intime ». 

Quand il le dit, il pense aux patients : « Je dois pouvoir garder le droit d’écrire des notes personnelles à propos d’un patient sans nécessairement devoir lui communiquer. Cela peut enrichir mon travail, la personnalisation du suivi de ce patient. Cette partie de la loi amène une méfiance, une défiance par rapport au monde médical. » 

Et en ces temps troublés, de conclure avec cette phrase de Milan Kundera qui parle du risque du totalitarisme, « où tous les hommes vivent dans l’harmonie, unis par une seule et même volonté, une seule et même foi, sans secrets les uns pour les autres ».