Dans une réaction provisoire et avec les réserves nécessaires, le nouveau président de l'APB, Lieven Zwaenepoel, évoque à l’issue du premier week-end où le nouveau modèle de prescription devenait la règle une situation très variable sur le terrain, selon que les prescripteurs de la région se sont - ou pas - conformés à l’obligation. «Les pharmacies où il n'y a pas eu de problèmes significatifs sont l'exception.»

Vous le savez, depuis samedi, le nouveau modèle de prescription est devenu obligatoire, bien que de nombreux médecins aient indiqué que la période de transition était trop courte pour épuiser leurs stocks. S'ils continuent à prescrire sur l’ancien modèle, le pharmacien et surtout les patients eux-mêmes risquent d'être perdants. En effet, il n’est toujours pas sûr, à l’heure qu’il est, que ceux-ci pourraient bénéficier d’un remboursement a posteriori. En dépit des efforts déployés par la rédaction depuis la fin de la semaine dernière pour obtenir une clarification auprès des autorités et de l’administration de tutelle, il demeure une contradiction entre les explications que nous avait données le cabinet De Block (le pharmacien pratique le prix plein et le patient présente ensuite à sa mutuelle une preuve de paiement pour toucher la différence) et le communiqué de l’Inami (il n’y a plus de remboursement).

Autant dire que le patient semble, à ce stade, être celui qui va payer les conséquences d’un changement réglementaire appliqué à marche forcée… L’Inami est toutefois supposé communiquer sur le sujet encore cet après-midi, tandis que du côté du cabinet, on nous dit que « e patient ne peut en aucun cas être la victime et les médecins et mutualités doivent être pragmatiques».

Lieven Zwaenepoel a glané des échos sur le terrain. Sur la base d'un échantillon de témoignages «remontés» des officines, il dit pouvoir estimer que «3 ordonnances sur 10 sont encore créées sur papier malgré l'obligation de prescrire par voie électronique d’application depuis le 1er janvier. Environ la moitié des prescriptions papier ne sont pas en ordre: pas de date remplie, modèle obsolète, etc. Les prescriptions électroniques posent également de nombreux problèmes. Nous entendons encore dire que les prescripteurs envoient des patients à la pharmacie sans preuve papier - et donc sans le code RID [le code-barres] nécessaire», énumère Lieven Zwaenepoel.

L'association de pharmaciens anversois, la KAVA, confirme les constats de l'APB: «Il est très difficile pour l'instant d'indiquer le pourcentage précis de prescriptions non valables. Toutefois, 30% ou plus des ordonnances, selon les pharmacies, ne sont pas conformes au nouveau modèle légal. Un collègue a suivi tout cela de manière rigoureuse le week-end dernier et est arrivé à ces 30%. Nous entendons régulièrement ce taux ; parfois, on nous parle même de 50%. Toujours renvoyer les gens chez le médecin n'est pas une solution.  Nous espérons que la ministre est disposée à écouter nos plaintes!»

Au moment de clôturer cet article, le GBO indiquait à ses membres de ne pas encore remiser leurs stocks. Manifestement, le sujet vit beaucoup actuellement. Des démarches sont en cours auprès du cabinet de Maggie De Block.  Est-ce bien aux professionnels de porter le chapeau d’une mesure mal évaluée et qui conduit, surtout, à prendre le patient en otage?

En fin d'après midi l'Inami envoyait un communiqué où il écrivait en résumé "Malgré une communication claire de la part de l’INAMI et des acteurs concernés depuis juillet 2019, certaines questions subsistent, sur le terrain, à propos de la prescription des médicaments. Le Comité de l’assurance de l’INAMI a décidé de ne pas prolonger la période transitoire. D'autre part, le Comité demande aux pharmaciens et aux organismes assureurs de traiter de façon pragmatique les situations problématiques." Comprenne qui pourra!

Interrogé par téléphone , le Président de l'APB, Lieven Zwaenepoel décode. " Cela veut dire qu'il y aura une certaine souplesse pendant une courte période. Il n'y aura pas de contrôle de l'inami et une tolérance des organismes assureurs pour le remboursement des patients qui n'auraient pas la bonne ordonnance"

"Il n'y aura donc pas de sanction, ni pour le patient, ni pour le pharmacien", a confirmé Anne Hendrickx, conseillère à la Mutualité socialiste. Le patient paiera donc le prix comme avant, avec le remboursement.

Dans l'opposition à la Chambre, le sp.a pointe du doigt la responsabilité de la ministre de la Santé, Maggie De Block. "Mme De Block renvoie les conséquences de l'introduction brouillonne de la prescription électronique sur le patient", a affirmé le député Jan Bertels.