D’après un rapport du Comité de l’Assurance de l’Inami, le covid-19 a eu un impact considérable sur les soins à basse variabilité, avec une baisse de 46,5 % entre mars et mai 2020. Pour 2021, on s’attendait à une croissance de 16,4 % par rapport à l’année précédente… mais il s’agit évidemment d’un tableau déformé.

La chirurgie cardio-thoracique, la chirurgie orthopédique et la chirurgie en général ont été les trois domaines les plus impactés ; la gynécologie est celui qui a été le moins touché.

Les dépenses enregistrées pour les forfaits des 57 groupes de soins à basse variabilité (SBV) se sont élevées en 2020 à 307,727 millions, soit 48,661 millions de moins que dans les estimations initiales, qui partaient d’un montant de 356,388 millions. Ces dépenses plus faibles que prévu s’expliquent évidemment par l’effet du covid-19.

La pandémie a en effet eu un impact majeur sur les soins de santé remboursés en 2020. Dans le seul domaine des SBV, on a ainsi observé un net recul du nombre total de forfaits au cours de la période d’avril à mai 2020 (-46,5 %). Les forfaits SBV pour les groupes chirurgie thoracique, chirurgie et chirurgie orthopédique ont été les plus influencés par le covid-19, tandis que ceux qui concernaient le groupe gynécologie ont subi l’impact le plus faible.

CT du thorax

- La tomodensitométrie thoracique (prestations 459550-459561) a été exclue des soins à basse variabilité pour les hospitalisation intervenues en 2020 et 2021, parce que cet examen est réalisé pour exclure/confirmer un diagnostic de covid-19. En 2020, la prestation pouvait donc également être facturée à l’acte en sus du forfait SBV. Le nombre de tomodensitométries thoraciques a connu une hausse spectaculaire en 2020 (+50,3 %).

- Les prestations qui s’inscrivent dans le cadre des soins à basse variabilité, facturées à 0 euros, correspondaient en 2020 à un montant estimé de 299,834 millions (si elles avaient été facturées en-dehors du système des SBV), soit 97,4 % des dépenses effectivement enregistrées cette année-là pour les forfaits SBV (307,727 millions).

- Le nombre d’actes facturés à 0 euros pour les prestations en anatomie pathologique correspondait à 71,4 % du nombre de cas calculés sur la base des données couplées pour 2017. Cette part était plus faible que celle des autres prestations de la rubrique « prestations spéciales » (81,5 %).

- Comme en 2019, pratiquement aucun cas n’a été enregistré en 2020 dans le secteur de l’orthopédie (7 cas seulement sur 6.022 cas attendus).